Lumbale Osteochondrose - Symptome und Behandlung

Osteochondrose wird als degenerativ-dystrophische Erkrankung der Wirbelsäule bezeichnet, bei der sich die Bandscheibenscheiben nach dem Prozess benachbarter Wirbel verändert, die Bande, die intervertebrale Gelenke und die Bänderapparat sind an dem Prozess beteiligt.

In jedem Abschnitt der Wirbelsäule (es gibt nur 5 davon) hat der degenerative Prozess einen eigenen „Lieblingsort“ und die Merkmale der Manifestation.

In der Lumbalabteilung für Veränderungen in den Bandscheiben treten sie am häufigsten auf, da die maximale Belastung in dieser Abteilung ist. Es geht darum, dass all unsere falschen Bewegungen, Kniebeugen und Hebegewichte es beeinflussen. Die Häufigkeit der Entwicklung dieser Krankheit im Laufe der Zeit neigt nicht dazu, sich zu verringern.

Osteochondrosis über 30 Jahre über 30 Jahre alt und führt zu einer Verringerung ihrer Arbeitsfähigkeit und sogar zu einer Behinderung, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird. Männer werden eher krank.

Die Essenz der Krankheit

Alle Wirbel, mit Ausnahme der ersten beiden und alle fünf Kokzygealer, haben eine nahezu identische Struktur: den Körper, dh eine feste dichte Struktur einer zylindrischen Form und eine ARC, die aus mehreren Prozessen besteht.

Der Körper ist unter Verwendung von bogenförmigen Knochenbalken mit einem Bogen verbunden - Beine; Zwischen ihnen befindet sich ein Loch namens Wirbeltier. Die Wirbeltiere, die zusammenfalten, bilden den Wirbelsäulen- oder den Wirbelsäulenkanal, in dem das Rückenmark passiert.

Die Prozesse der Wirbel, die in unterschiedliche Richtungen des Bogens gehen, bilden verschiedene sitzende Gelenke untereinander. Und in den Löchern zwischen denen von ihnen, die nach unten oder hinauf gehen, und zu den Seiten gehen die Wirbelsnernerven und Blutgefäße.

Bei Osteochondrose treten die primären Veränderungen in der Bandscheibe auf - eine Struktur, die in der Dichte wie Sehnen ähnlich ist, aber ein Gelee -ähnliches Zentrum (als Pulpoose -Kern bezeichnet), der Hauptschockabsorber ist.

Nach 30 Lebensjahren beginnt sich der Wasserstoffwechsel in der Bandscheibe zu verschlechtern, was zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses führt. Infolgedessen wird sein faseriger Hauptteil dünner und spröde. Der Pulpoose -Kern ist gezwungen, seine Grenzen zu erweitern, und bewegt sich in die Richtung, in der der faserige Teil ihm den geringsten Widerstand ausübt - in Richtung des Wirbelsäulenkanals. Das Rückenmark oder die davon erstreckten Nerven werden gepresst, ihr Ödem entwickelt sich. Daher entstehen Schmerzen und die Funktionen der Organe, zu denen Befehle aus diesen Standorten gingen.

Infolge von Veränderungen in der Struktur der Bandscheibe wird die Wirbelsubstanz durch alle oben genannten Abteilungen erhöht. Ein solcher Druck gibt den Knochenzellen den Befehl, um ihre Teilung zu beschleunigen. Infolgedessen erscheinen lokale Knochenspitzen - Osteophyten. Die Zwischenscheibe kann sich wie jeder Knorpel nicht regenerieren. Die Funktionen von Organen, die mit solchen "Spikes" drücken, werden noch stärker verletzt.

Ursachen für lumbale Osteochondrose

Es gibt mehrere Theorien, die versuchen, den Ursprung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule zu erklären:

1. Aufgrund der vorzeitigen Entwicklung von Alterungsprozessen in Discs entwickelt sich Osteochondrose.
2. Die Ursache der Pathologie ist in ständiger Spannung oder umgekehrt die Schwäche der Muskeln, die die Wirbelsäule unterstützen.
3. Die unsachgemäße Belastung der Wirbelsäule, wenn nur ein bestimmter Teil der Verbindung zwischen den Körpern von zwei benachbarten Wirbeln einer Überlastung ausgesetzt ist.
4. Die erbliche Veranlagung des Knorpels der Festplatte zur Entwicklung degenerativer Prozesse darin.
5. Schäden an der Festplatte mit eigenen Antikörpern, auf die ihre Ernährung gestört wird.

Jede dieser Theorien erklärt in gewissem Maße den Grund für die Entwicklung der Krankheit.

Dieser Prozess wird unter dem Einfluss solcher Faktoren gestartet:

• Rückenverletzungen;
• Übergewicht;
• intensive körperliche Aktivität;
• Krankheiten und Bedingungen, unter denen der Stoffwechsel im Körper gestört ist;
• ständiges Tragen unangenehmer Schuhe;
• unsachgemäße Haltung;
• Wirbelsäulendefekte (Skoliose, Kyphose);
• flache Füße;
• Wirbelsäulentuberkulose;
• Osteomyelitis;
• Bekhterev -Krankheit;
• rheumatoide Arthritis;
• Diabetes mellitus;
• hormonelle Störungen;
• Häufige Unterkühlung.

Symptome einer lumbalen Osteochondrose

Bei Frauen und Männern ist das erste Symptom der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule die Schmerzen im unteren Rücken. Zunächst erscheint es nur mit erheblicher körperlicher Anstrengung, verschwindet beim Ausruhen, später ist es bereits besorgt und mit ziemlich langem Gehen.

Der Schmerz kann konstant, schmerzhaft sein und schießen. Sie gibt dem Gesäß, Bein und inneren Oberflächen ihrer Oberschenkel.

Wenn der Abstand zwischen den Wirbeln und die weitere Zerstörung der Bandscheibe verringert wird, treten ungewöhnliche Empfindungen im unteren Rücken auf - kalt oder umgekehrt Wärme. Das Schmerzsyndrom im Rücken und im Bein wird stark, es gibt ein Gefühl von „Gänsehaut“.

Wenn der Prozess fortschreitet, beginnt sich die Wirbelsäule mit der Bildung von Lordose und Skoliose um seine Achse zu drehen; Der Pulpoosekern wird zur Seite gepresst. Dies zeigt sich durch Symptome, die Wurzeln von Wirbelsnernerven und Blutgefäßen zu quetschen.

Die Entwicklung der lumbalen Osteochondrose und ihre Symptome unterscheiden sich je nach der Wirbelsäule, von der der Nerv zwischen den Wirbeln geklemmt ist.

Je niedriger der degenerative Prozess lokalisiert ist, desto näher am Fuß wird es der Ort sein, an dem es geben wird:

• Das Volumen der Muskelbewegungen wird verringert;
• Sehnenreflexe werden reduziert;
• fühle "Gänsehaut", "Kribbeln";
• Die Schmerzen, die Temperatur und die Schwingungsempfindlichkeit von Geweben nehmen ab.

Wenn die Wurzeln des Pferdeschwanzes in den Prozess involviert sind (dies ist der Name der Fortsetzung des Rückenmarks in Form einer Häufigkeit von Nervenwurzeln), wird dies durch solche Symptome manifestiert:

• unerträgliche Schmerzen im Rücken;
• Verlust von Empfindlichkeit oder Schmerzen in einem oder beiden unteren Extremitäten;
• Verlust der Empfindlichkeit an der Innenseite der Hüften;
• Inkontinenz oder verzögerter Urin;
• Verstopfung;
• Verletzung der Menstruationsfunktion bei Frauen;
• Abnahme der Libido;
• mangelnde Empfindlichkeit im Schließmuskel des Rektums;

In der letzten Stufe der Osteochondrose der Lumbalregion stört der Schmerz eine Person ständig. Er hat eine Lähmung von ein oder zwei unteren Extremitäten, die Muskeln der Beine sind Atrophie. Sexuelle Funktionen sind beeinträchtigt, Harn- und Kot werden beobachtet (oder Verzögerung).

Komplikationen

Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wird durch solche Pathologien und Bedingungen kompliziert:

• Zwischenwirbelhernien.
• Das Rückenmark drücken.
• Die vollständige Obstruktion des Wirbelsäulenkanals.
• Impotenz.
• Lähmung der unteren Extremitäten.
• Nierenkolik.

Diagnose einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule

Ein Neurologe oder ein Vertebrologe kann eine vorläufige Diagnose auf bereits vorgestellten Beschwerden sowie für die Inspektion aufweisen:

• Skoliose, Hypo- oder Hyperlordose;
• Schmerzen, wenn er auf bestimmte Punkte gedrückt wurde;
• Verringerung des Bewegungsvolumens im Bein;
• Asymmetrie des Gesäßes;
• Die Krümmung des Rhombus von Michaelis.

Die endgültige Diagnose sowie der Fortschrittsgrad des degenerativen Prozesses und mögliche Komplikationen werden dazu beitragen, solche Studien zu etablieren:

1. X -Ray -Prüfung. Dies ist die am wenigsten genaue Diagnose, mit der Sie nur eine Diagnose festlegen können. Es ist möglich, die Durchgängigkeit des Wirbelsäulenkanals und den Grad der Schäden an den Wurzeln nur indirekt zu beurteilen.
2. Computertomographie der Lumbalabteilung. Diese und nachfolgende Methoden helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern visualisieren auch den Grad der Schädigung der Wirbelsäule.
3. Magnetresonanztomographie dieser Abteilung.

Behandlung der lumbalen Osteochondrose

Die lumbale Osteochondrose erfordert einen kompetenten und integrierten Behandlungsansatz, der konservative und chirurgische Taktiken umfasst.

Arzneimitteltherapie - Die Behandlung der Krankheit umfasst notwendigerweise den Patienten, der solche Medikamentengruppen einnimmt:

1. Entzündungshemmende Medikamente. In den Anfangsstadien der Krankheit können sie nur in Form von Salben verwendet werden. Später wechseln sie zur Rezeption von Tablettenschmerzmitteln.
2. Musorelaxants sind Drogen, die dazu beitragen, die Muskeln zu entspannen, die sich krampft und versuchen, die Wirbelsäule auszurichten.
3. Chondroprotektoren. Diese Medikamente können nur verwendet werden, wenn die Bandscheibe noch vorhanden ist, dh eine Knorpelschicht zwischen den Körpern der Wirbel. Die Wirkung dieser Medikamente basiert auf der Wiederherstellung von Festplattenstrukturen, wenn eine Person sie lange Zeit einnimmt - ungefähr sechs Monate mit wiederholten Kursen.
4. B Vitamine B.

Manuelle Therapie und Massage

Sehr wirksame Arten der Therapie, die dazu beitragen, die angespannten Muskeln zu entspannen und paretisch zu tonieren.

Die manuelle Therapie schafft die Fähigkeit, der Wirbelsäule die gewünschte Position zu geben.

Dieses „Werkzeug“ sollte jedoch in den Händen eines Fachmanns liegen, und die Hilfe sollte gemäß den Ergebnissen von tomografischen und radiologischen Bildern geleistet werden.

Methoden werden im subakuten Stadium der Krankheit angewendet.

Physiotherapeutische Methoden

Für Osteochondrose werden sie verwendet:

• Amplipulse;
• Uhf;
• Magnetotherapie unter Verwendung eines Hochfrequenzfeldes.

Diese Verfahren haben solche Effekte: Analgetikerin, stimulierende, Vasodilatator, Verbesserung der Blutversorgung im betroffenen Segment.

Trainingstherapie und andere Methoden

Ohne spezielle Übungen, die vom Arzt ausgewählt wurden, ist die Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule unwirksam. Der Komplex wird nicht nur unter Berücksichtigung des Prozesses in der Wirbelsäule ausgewählt, sondern auch auf der Grundlage der Stufe - akute, subakute oder Genesung - Osteochondrose.

Zusätzliche Behandlungsmethoden werden auch angewendet:

• Akupunktur;
• Hirudotherapie;
• Myostimulation;
• Wirbelsäulentraktion.

Chirurgische Behandlung

Die Operation wird im Fall angezeigt:

• kaudales Syndrom;
• Kräuterquestrierung;
• Schmerzroysold -Syndrom, nicht aufgehört mit NSAIDs.

Derzeit versuchen Neurochirurgen, auf eine Mini -In -By -Operation zu greifen -Mikrodisektomie, die unter Verwendung mikrochirurgischer Instrumente durchgeführt wird. Es können auch kleine invasive Scheiben -Nucleoplastik durchgeführt werden.

Vorbeugung der lumbalen Osteochondrose

Um Osteochondrose in der Lumbalregion zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Setzen Sie sich nicht lange nicht;
• Versuchen Sie, sich regelmäßig auf dem Rücken zu entspannen (idealerweise auf dem Rücken schlafen).
• Wenn Sie auf der Wirbelsäule geladen werden, legen Sie ein Korsett auf;
• Rauchen oder trinken Sie keine Getränke, die Alkohol enthalten.